ДИРОФИЛЯРИОЗ
На территории Донецкой Народной Республики регистрируется единственный трансмиссивный гельминтоз, который вызывает заболевание людей – дирофиляриоз. Дирофиляриоз – это природно-очаговое заболевание собак, кошек и диких представителей семейства собачих и кошачих. За истекший период 2017 года на территории ДНР зарегистрировано 6 случаев заболевания дирофиляриозом, в т.ч. в Донецке – 3 случая; в Горловке – 2 случая и в Амвросиевском районе – 1 случай. На территории города Тореза случаи заболевания дирофиляриозом не регистрировались.
Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода дирофилярий. Это тонкие нитевидные гельминты длиной до18 см. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.
Дирофиляриоз сопровождается тяжелой патологией всех систем организма. Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается
умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания - болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.
Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.
Дирофилярия под кожей верхнего века Чаще всего регистрируется дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях. При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк, связанный с паразитированием дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые заболевшие даже могут замечать присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.
В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др. Для постановки правильного диагноза очень важны данные о том, находился ли человек на территории, где регистрируются случаи заболевания дирофиляриозом в сезон активности комаров. Именно наличие такой информации, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз лабораторно. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или опухоли.
Профилактика дирофиляриоза
С целью предупреждения заболевания дирофиляриозом рекомендуем следующие меры профилактики:
- индивидуальная защита от кровососущих насекомых (использование репеллентов, защитной одежды);
- правильное содержание домашних животных (собак, кошек), своевременный осмотр у ветспециалистов при подозрении на заболевание, последующее их лечение.
