10
апрель
2019
Туляремия. Профилактика и лечение.
Туляремия – острая зоонозная природно-очаговая болезнь. Возбудитель- бактерия. Она может длительно сохраняться в воде, молоке, высокочувствительна к солнечному свету, ультрафиолетовым лучам, высокой температуре и к действию дезинфицирующих средств, но при кипячении погибает через 1-2 минуты. Возбудитель туляремии является одним из наиболее высоко патогенных микроорганизмов. Он проявляет значительную выживаемость во внешней среде, особенно в низких температурах, и сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев. Для человека основные источники инфекции – водяные крысы. Ондатры, зайцы, мыши. В организм возбудитель проникает через микротравмы кожи, слизистую оболочку ротоглотки, дыхательных путей, глаз.
Механизмы заражения при туляремии:
-трансмиссивный- заражение человека осуществляется в результате укуса инфицированными кровососущими ( комарами, слепнями, клещами, мухами жигалками).
- контактный – через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.
- алиментарный –при употреблении продуктов питания, сельхозпродуктов и воды
( колодезной и других открытых водоемов), инфицированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
- аэрозольный – при вдыхании пыли во время переработки зерна, перекладки сена, соломы, инфицированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
Восприимчивость почти 100%, после перенесенной болезни остается стойкий иммунитет.
Инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней, заболевание продолжается 2-3 недели ( иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать. Болезнь начинается остро, с озноба, повышение температуры тела до 38-40 градусов, характерна сильная головная боль, слабость. Наиболее характерными признаками туляремии считают воспаление лимфатических узлов различной локации. Редко наблюдается генерализованная форма болезни. Эта форма характеризуется волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением нервной и сердечно-сосудистой системы, высыпаниями на коже. Часто осложняется вторичной пневмонией, менингитом, миокардитом.
Больной человек не может быть источником инфекции для окружающих. От человека к человеку это заболевание не передается. Больных с подозрением на туляремию госпитализируют по клиническим показаниям. В остром периоде заболевания необходим постельный режим и полноценное питание, обогащенное витаминами. Прогноз при часто встречающихся формах болезни благоприятный, при легочной и генерализованной формах – серьезный. Летальность не превышает 0,5-1%. Диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания 1,5 -2 года.
Самая эффективная мера борьбы с туляремией – это проведение профилактических прививок против туляремии. Прививка безболезненна, проводят ее взрослым и детям старше 7 лет. Прививка защищает в течение 5 лет. Прививки можно сделать в лечебной организации по месту жительства.
Кроме прививок должны проводиться следующие мероприятия :
Защита от грызунов колодцев, родников, пищевых продуктов.
Исключать употребление для питья сырой воды из случайных водоисточников.
Борьба с грызунами на предприятиях, в жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово- огородных участках. Использование средств защиты от укусов комаров, слепней, клещей во время работы или отдыха на природе.
При посещении леса, сборе ягод, грибов и т.д. следует проводить само – и взаимоосмотры, для раннего выявления клещей. Снятие шкурок и потрошение зайцев, ондатр, кротов и водяных крыс проводить в резиновых перчатках. Если работы проводятся без резиновых перчаток, необходимо обязательно дезинфицировать руки после окончания.
Механизмы заражения при туляремии:
-трансмиссивный- заражение человека осуществляется в результате укуса инфицированными кровососущими ( комарами, слепнями, клещами, мухами жигалками).
- контактный – через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.
- алиментарный –при употреблении продуктов питания, сельхозпродуктов и воды
( колодезной и других открытых водоемов), инфицированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
- аэрозольный – при вдыхании пыли во время переработки зерна, перекладки сена, соломы, инфицированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
Восприимчивость почти 100%, после перенесенной болезни остается стойкий иммунитет.
Инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней, заболевание продолжается 2-3 недели ( иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать. Болезнь начинается остро, с озноба, повышение температуры тела до 38-40 градусов, характерна сильная головная боль, слабость. Наиболее характерными признаками туляремии считают воспаление лимфатических узлов различной локации. Редко наблюдается генерализованная форма болезни. Эта форма характеризуется волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением нервной и сердечно-сосудистой системы, высыпаниями на коже. Часто осложняется вторичной пневмонией, менингитом, миокардитом.
Больной человек не может быть источником инфекции для окружающих. От человека к человеку это заболевание не передается. Больных с подозрением на туляремию госпитализируют по клиническим показаниям. В остром периоде заболевания необходим постельный режим и полноценное питание, обогащенное витаминами. Прогноз при часто встречающихся формах болезни благоприятный, при легочной и генерализованной формах – серьезный. Летальность не превышает 0,5-1%. Диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания 1,5 -2 года.
Самая эффективная мера борьбы с туляремией – это проведение профилактических прививок против туляремии. Прививка безболезненна, проводят ее взрослым и детям старше 7 лет. Прививка защищает в течение 5 лет. Прививки можно сделать в лечебной организации по месту жительства.
Кроме прививок должны проводиться следующие мероприятия :
Защита от грызунов колодцев, родников, пищевых продуктов.
Исключать употребление для питья сырой воды из случайных водоисточников.
Борьба с грызунами на предприятиях, в жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово- огородных участках. Использование средств защиты от укусов комаров, слепней, клещей во время работы или отдыха на природе.
При посещении леса, сборе ягод, грибов и т.д. следует проводить само – и взаимоосмотры, для раннего выявления клещей. Снятие шкурок и потрошение зайцев, ондатр, кротов и водяных крыс проводить в резиновых перчатках. Если работы проводятся без резиновых перчаток, необходимо обязательно дезинфицировать руки после окончания.